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Les programmes de réutilisation des AT n'ont jamais été aussi importants ! Lisez la dernière note de synthèse du Centre AT3.

Les rollators et les déambulateurs ne peuvent pas être utilisés. Liste de pénuries de dispositifs médicaux de la FDAMais leur acquisition, ainsi que celle d'autres nouveaux équipements médicaux durables (DME), s'est heurtée à des vagues de difficultés dans la chaîne d'approvisionnement au cours de l'année écoulée. En 2020, la pandémie de COVID-19 a sensibilisé la nation aux risques de santé publique inhérents aux pénuries de masques et de ventilateurs. Deux ans après le début de la pandémie, les problèmes de chaîne d'approvisionnement se sont étendus bien au-delà des urgences et des équipements de protection individuelle pour inclure des fournitures médicales non liées au COVID.

"Nous sommes confrontés aux mêmes problèmes que d'autres secteurs, notamment le manque de main-d'œuvre pour charger ou décharger les camions transportant des fournitures et des dispositifs médicaux, ainsi que des fournitures ordinaires. [....] Il n'y a pas non plus assez de chauffeurs de camion pour tout livrer, et il y a une pénurie générale de main-d'œuvre", observe Allison De Paoli, consultante en avantages sociaux dans le secteur de la santé (en anglais). Nouvelles sur les prestations d'emploi). Les pénuries de matières premières ont également un impact sur l'offre ; le prix de l'aluminium a plus que doublé au cours des deux dernières années. Dans tout le pays, les hôpitaux sont confrontés à des stocks insuffisants de déambulateurs, de fauteuils roulants, de béquilles, voire de tables d'examen et de bassins en plastique. En septembre dernier, un fournisseur d'équipement médical a signalé que les commodes de chevet étaient en rupture de stock pendant trois à quatre mois. "C'est un article que l'on peut généralement commander et obtenir immédiatement", explique Cindy Juhas, responsable de la stratégie de CME, a déclaré à Reuters.

Il en résulte des retards dans l'obtention par les consommateurs de l'équipement dont ils ont besoin pour être sûrs et indépendants, voire pour être renvoyés chez eux, ce qui, dans certains cas, crée un goulot d'étranglement empêchant les admissions à l'hôpital. Il en résulte également un nouveau rôle pour les programmes de réutilisation des équipements médicaux.

Qu'est-ce que la réutilisation des AT ?

Les programmes de réutilisation des technologies d'assistance soutiennent la réutilisation des technologies d'assistance - souvent des équipements médicaux durables - dont le propriétaire initial n'a plus besoin ou qu'il n'utilise plus. Les activités de réutilisation des technologies d'assistance comprennent la remise à neuf (les appareils précédemment possédés sont nettoyés, réparés et/ou remis en état, puis fournis à de nouveaux propriétaires) et l'échange d'appareils (par exemple, par le biais de petites annonces en ligne). Dans certains programmes de réutilisation, un appareil est prêté pour une durée indéterminée jusqu'à ce que le bénéficiaire n'en ait plus besoin.  

La réutilisation de l'AT permet de combler les lacunes

Les obstacles à l'obtention d'équipements médicaux durables sont généralement une couverture d'assurance inadéquate ou de longs délais d'attente pour la livraison d'appareils personnalisés complexes. Medicaid peut remplacer un fauteuil roulant tous les cinq ans seulement ; les enfants peuvent grandir plus vite que leur équipement ne peut s'adapter ; l'équipement de secours n'est souvent pas fourni si l'appareil principal a besoin d'être réparé ; un équipement supplémentaire (non financé) est nécessaire pour une utilisation dans la communauté. Les programmes AT Act et leurs partenaires de réutilisation s'efforcent de combler ces lacunes, parfois en coordonnant des réseaux de prestataires pour obtenir une couverture à l'échelle de l'État. À l'heure où les difficultés de la chaîne d'approvisionnement entraînent des retards nouveaux et prolongés, le travail de ces programmes est encore plus essentiel.

Des dizaines de milliers d'appareils sont réutilisés chaque année

Les programmes de la loi sur l'AT ont l'habitude de collaborer avec les États et les territoires pour fournir des équipements de réutilisation pour les urgences nationales, y compris la reprise après sinistre. Trois États ont également partenariats avec Medicaid remettre en état et réaffecter les équipements peu utilisés afin d'accélérer l'acquisition par le consommateur, d'économiser de l'argent et de préserver la prestation DME de Medicaid pour les besoins supplémentaires du consommateur. Au cours de l'exercice 21, malgré la pandémie, les programmes de réutilisation des appareils médicaux ont réaffecté plus de 68 000 appareils à 49 500 bénéficiaires. Plus de 90% des bénéficiaires déclarent qu'ils n'auraient pas pu obtenir l'équipement d'une autre manière.

Pleins feux sur la Virginie

En septembre 2021, puis en janvier 2022, les hôpitaux du sud-ouest de la Virginie ont dû retarder la sortie des patients parce que les chaises percées et les déambulateurs à roulettes dont ils avaient besoin pour assurer leur sécurité et leur indépendance n'étaient pas disponibles. Dans le même temps, les salles d'urgence de ces hôpitaux étaient surchargées car les admissions n'étaient pas possibles en raison d'une pénurie de lits. Pendant des semaines, les Programme de la loi AT de Virginie partenaire de réutilisation, le Fondation pour l'équipement et la dotation en rééducation (F.R.E.E.)En effet, l'entreprise avait le seul stock disponible de ces articles de base pour l'appareillage médical.

"Les responsables de la planification des sorties ont contacté le F.R.E.E. et lui ont expliqué qu'il n'y avait pas de déambulateurs à roulettes disponibles en raison de la pénurie d'aluminium, du manque de personnel et des retards d'expédition", rapporte Barclay Shepard, directeur du VATS. Les vendeurs de DME ont dit que l'équipement était "coincé sur des bateaux de fret dans l'Atlantique". Barclay Shepard explique que F.R.E.E. est immédiatement intervenu et a livré un chargement de déambulateurs roulants, de commodes de chevet et de béquilles légèrement usagés et aseptisés dans les 24 heures suivant la demande. Les patients ont ainsi pu rentrer chez eux en toute sécurité. "F.R.E.E. maintient des stocks de matériel médical en prévision d'une demande continue en cette période de crise", précise M. Shepard.

Télécharger la dernière version Dossier du Centre AT3 : Les défis de la chaîne d'approvisionnement.

En savoir plus :

Le projet CARAT remet à neuf des appareils d'assistance tout en comblant les lacunes de la chaîne d'approvisionnement (Spectrum News)

Les déambulateurs et les fauteuils roulants remis à neuf comblent les lacunes créées par les problèmes de la chaîne d'approvisionnement (Kaiser Health News)